Detalhes, Ficção e medicina nuclear

Utilidades e vantagens dos mfoitodos do imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial do triagem na avaliação por dilataçãeste DE vias biliares em pacientes usando quadro clínico de icterícia obstrutiva

Este exame tem maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros métodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, por esfregaços do ducto acometido e por material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domínio do elevada tecnologia como Oftalmologia e certos MODOS de cirurgia.

A identificaçãeste desse tumor é um Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes por Cafifa perigo.

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas através de testes do identificaçãeste do anticorpos no soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificação por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes são bem inespecíficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização Destes testes de EBV específicos, qual fazem a detecção por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que igualmente sãeste disponibilizados no nosso menu por exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificação por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em qual o paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca por 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados por IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer por 2 ou 3 meses após este início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou pelo caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que sãeste ESTES mfoitodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início por funcionamento previsto de modo a novembro de 2010.

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Em geral, tal procedimento é Correto tais como medida paliativa em casos por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste É possibilitado a ser igualmente recomendada tais como pré-operatório em pacientes com colangite ou com condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.

A Ainda mais concorrida carreira da área por Biológicas, a Medicina é a Ainda mais nobre DE profissões: a arte do prevenir e curar doenças.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Outra Enorme vantagem desse mé especialmentetodo é a eventualidade da punçãeste ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez que este nosso Têm a possibilidade de dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesão.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram fonte também os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte de modo a esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Quem acha que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise fazer um curso complementar por Psicologia, já de que este bom Mé especialmentedico sabe interpretar o qual ouve.

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